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Re: ¿Alguien sabe algo de Cardiología en Zaragoza?
Autor Mensaje
NotaPublicado: Lun Mar 02, 2009 9:24 pm 
Y angioplastia primaria?


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Re: Cardiología
NotaPublicado: Mar Mar 03, 2009 9:17 am 
Avatar de Usuario

Registrado: Sab Ene 24, 2009 11:47 pm
Mensajes: 274
Unido el hilo "Cardiología en Zaragoza" al general sobre cardiología, un saludo.

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Cardio en el Joan XXIII de Tarragona
NotaPublicado: Mar Mar 03, 2009 10:34 am 
Hola!!! Escribo a ver si alguien me puede dar información sobre la residencia de cardio en el Joan XXIII de Tarragona, muchas gracias de antemano!!


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Re: Cardiología
NotaPublicado: Mar Mar 03, 2009 11:59 am 
Gracias Anakinra!

También me gustaría saber que tal son los hospitales en Valencia excluyendo la Fe. ¿Son mucho "peores" que la Fe?


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Re: Cardiología
NotaPublicado: Mar Mar 03, 2009 1:55 pm 
Me gustaria saber sobre la Cardiologia en los hospitales de Toledo, Salamanca,Valladolid, Malaga, Oviedo, Alicante,
Si alguien sabe como estan estos sitios en la formacion de residentes en Cardiologia les agradeceria la informacion, en cual orden escogerian entre estos sitios incluyendolos todos,

Gracias por la ayuda...


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Re: Cardiología
NotaPublicado: Mar Mar 03, 2009 1:58 pm 
Avatar de Usuario

Registrado: Dom Mar 01, 2009 11:46 am
Mensajes: 10
¿Por qué preguntais si se hace angioplastia primaria o no?, ¿Es qué hay sitios donde sólo se hacen secundarias?

No lo entiendo, así que os toca ilustradme porfaplease

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Re: Cardiología
NotaPublicado: Mar Mar 03, 2009 2:29 pm 

Registrado: Sab Ene 31, 2009 12:31 pm
Mensajes: 19
Hola a todos:

Angioplastias primarias se hacen en todos los servicios con Hemodinámica... Si un paciente llega con un IAM en "horario de oficina", pues se le hace un catererismo y se le abre la coronaria colocándole un Stent, ya que es lo que ha demostrado que más aumenta la supervivenvia en la reperfusión, al menos por el momento ( comparado con fibrinolisis).

La diferencia está en un "Programa de Angioplastia Primaria 24 horas". Esto requiere muchísimos recursos, ya que es un sistema de alerta las 24 horas del día, de forma que cualquier dolor torácico sugerente de IAM transmural ( SCACEST) activa el laboratorio de hemodinámica ( hemodinamista de guardia, técnico, enfermero, etc) Puede ser activado por el mismo 061/Samur cuando interpretan el ECG, aunque normalmente debe hacerse fibrinolisis si el tiempo puerta-balón ( desde que se interpreta que el paciente tiene un SCACEST hasta que se hace la angioplastia) es superior a 90 +/- 30 minutos.

Este programa no esta en toda España, lo tienen pocos sitios, sobre todo la comunidad de Madrid y Cataluña. La tendencia actual es hacia un programa de angioplastia primaria nacional, que ya se ha puesto en marcha por el Sr. Ministro de Sanidad Bernat Soria. Al menos, en Octubre de 2007 ya hubo una reunión con jefes de servicio de cardiología de toda España para poner en marcha dicho programa, la diferencia es que ahora estamos en crisis económica y el objetivo es muy costoso.

Otras variedades de Angioplastia son la angioplastia de rescate, que se realiza en hospitales donde se hace de primeras fibrinolisis, y a los 90 minutos no se ha normalizado el ST, persiste el dolor, o no aparecen RIVAs ( ritmos idioventriculares acelerados, que indican reperfusión). Tambíen tenemos la angioplastia diferida, que se le hace a todos los pacientes a los que se les hace fibrinolisis, a la 24-48 horas del evento isquémico.

Espero haberos sido de ayuda.


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Re: Cardiología
NotaPublicado: Mar Mar 03, 2009 2:39 pm 
Avatar de Usuario

Registrado: Dom Mar 01, 2009 11:46 am
Mensajes: 10
Muchas gracias Wilson por tu acertada explicación, me ha aclarado bastante.

Sin embargo, sigo con una duda: ¿es peor para la formación de un residente de Cardiología, el que NO se hagan angioplastias primarias de 24h, o es suficiente con las "normales"?.

Lo digo porque si por ejemplo, uno quiere dedicarse a la hemodinámica en un futuro y NO se ha formado en hospitales con servicios de "angio primarias de 24h", ¿será perjudicial para buscar curro tras la residencia?

Se que tengo muchas dudas, pero esto es lo que me pasa por estar tan dudoso entre Cardio y Derma (como no haga una que me guste, creo que me suicido, jeje).

Animo chic@s, que ya pronto somo mano de obra barata para el hospital

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Re: Cardiología
NotaPublicado: Mar Mar 03, 2009 3:38 pm 

Registrado: Sab Ene 31, 2009 12:31 pm
Mensajes: 19
Para hacer la especialidad de cardiología te da un poco igual que haya ICP primaria o no. Lo importante es que dejen hacer manos a los residentes, y en casi todos los servicios te dejarán hacer coronariografias diagnósticas, aunque angioplastias dudo que te dejen en todos sitios.

El que exista un programa de angioplastia primaria es más importante si quieres subespecializarte en hemodinámica, y eso no tienes porqué hacerlo en el mismo hospital donde te has formado como residente.

Saludos


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Re: Cardiología
NotaPublicado: Mar Mar 03, 2009 6:16 pm 
Cardio en Son Dureta (Palma de Mallorca) está muy muy bien, buen ambiente, guardias no muy duras (en comparación con las de Madrid) y buena calidad de vida (sol y playa en veranito). El inconveniente, estar "aislado" y que de R1 vas a pocos congresos.
Suerte!!


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