Todos los horarios son UTC + 1 hora




Nuevo tema Responder al tema  [ 206 mensajes ]  Ir a página Anterior  1, 2, 3, 4, 5 ... 21  Siguiente
  Imprimir vista

Infecciosas (como subespecialidad de Medicina Interna)
Autor Mensaje
NotaPublicado: Mar Feb 17, 2009 12:53 pm 

Registrado: Mar Feb 17, 2009 12:49 pm
Mensajes: 1
Yo también estoy interesado en saber cómo es posible subespecializarse en enfermedades infecciosas y la salidas al mercado laboral de la medicina interna.
Muchas gracias, sois los mejores


Arriba
 Perfil  
 

Re: Medicina Interna
NotaPublicado: Mar Feb 17, 2009 4:17 pm 
Muchisimas gracias Jorge!


Arriba
  
 

Como escoger Medicina Interna
NotaPublicado: Mar Feb 17, 2009 6:36 pm 
Avatar de Usuario

Registrado: Dom Ene 25, 2009 2:54 am
Mensajes: 327
Buenas!!!

Siento el retraso... Os contesto, desde mi humilde opinion.

A ver. No voy a contar a nadie que es la Medicina Interna ni para que sirve... Vale que mis amigos no lo sepan, pero doy por hecho que vosotros si. Tan sólo animaros a que todos los que queráis hacerla la hagais. Es una especialidad muy bonita, la mas amplia, porque abarca a todas las demás, y más la cercana al concepto elemental de Medicina que todos teníamos en la infancia... Pero también tiene un montón de pegas... De las que no os voy a hablar, cada uno, que las descubra por sí mismo, o que venga a preguntarme a Getafe, físicamente, y ya os lo cuento todo.

A ver. Donde hay que hacer Medicina Interna. Depende de que quieras hacer en Medicina Interna. Como es tan amplia, no puedes tener todo. Y tienes que escoger... Si quieres...

- Publicar artículos. Ir a Congresos. Estar en la cresta de la ola de algun tema concreto y sentirte un superespecialista de ese tema... Replanteate lo de la Medicina Interna (especialidad más general), y si sigue siendo tu opción, tu sitio es un hospital grande, con unidades monográficas.

- Ver pacientes, aprender a tratarlos, pelearte día a día con sus problemas. Escoge uno pequeño.

Los Hospitales "Grandes" suelen tener grandes Servicios de Medicina Interna, de renombre, con prestigio, con mucha plantilla... Pero para ti como internista tienen un problema grave: tienen grandes servicios médicos, de renombre, con grandes plantillas. Cuando te toque rotar por cardiología, estará genial porque estarás en una unidad muy importante, con subunidades de renombre, especialistas en la coronariografía con IVUS que te encantará ver como la hacen... Pero ese mismo Servicio de Cardiología, por el hecho de ser tan potente, hace que durante tus rotaciones por Interna no veas patología cardiológica interesante, sólo abuelitos pluripatológicos con insuficiencia cardiaca.

Los Hospitales Pequeños, por el contrario, tienen servicios médicos pequeños. Con lo que los pacientes les rebosan, y la queja habitual de los adjuntos es "que todo ingresa en Interna, nadie quiere nada de lo suyo". Probablemente, como adjunto te resulte más incomodo tener una meningitis grave que tener un EPOC agudizado... pero como residente es muuucho más interesante el primer plan. La pega de este segundo formato es que mis cardiologos no hacen IVUS (en concreto, no hacen ni hemodinamica...), pero yo como internista tengo que conocer la semiología, el valor del electro y la eco, y en cambio de la coronariografía (y del IVUS, si nos ponemos) me basta con saber la indicación, puesto que nunca voy a tener que hacerla...

Entonces, la conclusion facil es que si quieres tener oportunidades de investigar y publicar, escojas uno grande con prestigio publicador. Si quieres formarte en diagnosticar y tratar pacientes, escogete uno pequeño. Pero en cualquier caso, esto es una sobresimplificación, y debe ser matizada para cada caso. Y no todo Hospital Grande es malo para formarse clinicamente, al contrario. Y no todo Hospital Pequeño es bueno automaticamente, puede tener deficiencias estructurales que lo hagan inválido.

Asi que mi consejo es escoger Hospital Pequeño, con una plantilla joven y dinámica, volcado en la asistencia, sabiendo que con eso se renuncia parcialmente a hacer un bonito curriculum y publicar mucho. Hay que escoger un Hospital que tenga servicios médicos buenos, con la suficiente capacidad docente como para que las rotaciones te aporten lo necesario, y que a la vez no sea hipertrófico para que no te "robe pacientes" mientras estés en Interna. Esto hace que ningun hospital sea perfecto, porque ninguno tiene todos los servicios médicos acompañantes con ese grado de calidad. Por lo que puede que estés sacrificando alguna parcela de conocimiento concreta. Por ejemplo, en Getafe Nefrología es flojita como rotación...

Por supuesto, esto es una opinion personal, y es igual de válida que cualquier otra. Si tu opinas que Medicina Interna debe hacerse en Hospital Grande, con pacientes mas complicados, con mayores medios diagnósticos y terapeúticos... pues adelante. Persigue tu sueño. Que no sea yo quien te diga lo contrario.

Un saludo a todos, suerte

_________________
Juanmi, asiduo de estos lares y algunos bares
Academia MIR


Arriba
 Perfil  
 

Infecciosas
NotaPublicado: Mar Feb 17, 2009 7:01 pm 
Avatar de Usuario

Registrado: Dom Ene 25, 2009 2:54 am
Mensajes: 327
franzisca escribió:
Hola..yo también me presenté al mir con la intención de hacer interna. Mi problema principal es que lo que realmente me gusta desde siempre son las enfermedades infecciosas...He estado haciendo como 3 años de practicas en la unidad de infecciosas durante la carrera y bueno...mi objetivo es trabajar en eso. :roll: Pero me estoy comiendo la cabeza sobre COMO elejir el hospital en función de esto...por ejemplo:

- debe tener una unidad importante de infecciosas? O mejor no la tenga? A mi me parece una ventaja tener una unidad grande de e.i en el mismo hospital porque a lo mejor me podré quedar cuando tenga tiempo....o no? (No es tambien importante que los adjuntos o el jefe de infecciosas te vean y te conozcan durante años para poder un dia intentar quedarse a trabajar ahí? Haciendo las rotaciones en otro hospi la veo dificil )

- siempre decis que mejor un hospital pequeño...pero si el hospital es pequeño es menos probable que tenga una buena unidad de infecciosas... :(

- Es posible hacer un doctorado o un master durante la residencia...para acabarla un poco mas especializados en campo infectologico?

Me estoy planteando hacer la resi en valencia o en barna....así que si teneis alguna informacion o consejo.... :)

Muchisimas gracias!

Franz


Franz, tu objetivo es muy difícil. Adelante con él. Las infecciosas son la perita en dulce de la Medicina Interna, lo que nos mola a todos, y lo que casi nadie puede trabajar en ello. Es un campo muy cerrado, que ni siquiera existe de forma oficial, y que hoy por hoy es un poco coto cerrado para una "élite".

A mi me encantan las infecciosas. Por eso escogí un Hospital sin Infecciosas (Getafe). Porque de esta forma durante toda la residencia he estado manejando pacientes con infecciones varias, y los pacientes VIH, tuberculosos, con meningitis o FOD no me resultan desconocidos en absoluto. Los pacientes con infecciones ingresan a Medicina Interna, y se manejan desde Medicina Interna. Las interconsultas por complicaciones infecciosas del Hospital también las hace Medicina Interna. Luego he estado más cerca de las infecciosas durante toda la residencia. Pero a cambio, al no tener ningún especialista en el tema, el manejo es menos exquisito, más grosero, más del día a día. Y, aquí está lo bueno, como no hay unidad de infecciosas en mi Hospital pude escoger en que unidad de infecciosas completar mi formacion. Yo en concreto roté 4 meses por Infecciosas del Ramon y Cajal, una experiencia muy buena.

Es decir, si quieres formarte bien en infecciosas, no necesitas un Hospital con Infecciosas. Uno sin infecciosas te permite ver más pacientes infecciosos a lo largo de la residencia, y además rotar el mismo periodo de tiempo por una unidad de infecciosas. Piensa que un residente del Ramon y Cajal no va a ver VIH ni tuberculosis mientras esté en Interna, y que luego rotará X meses (serán algo más que los míos, vale...) por su unidad de Infecciosas. Luego mi formación en infecciosas no tiene nada que envidiar a la suya, y probablemente sea incluso mejor a grandes rasgos, aunque sea deficiente en alguna faceta concreta.

Pero tu no planteas esto. Planteas que quieres trabajar de infectologa. Eso es difícil. Pocas unidades, plantilla limitada. La frase de "los buenos siempre acaban haciendo lo que quieren"... pues es aplicable a otros campos, en Medicina hay tantos médicos brillantes que pocos están haciendo trabajos punteros o cosas de relumbrón. Pero no voy a ser yo quien te desanime. Adelante y a por ello.

Como tu caso es distinto, probablemente la respuesta sea distinta. Tu no quieres tener una buena formación en infecciosas, para después trabajar de Internista y manejar de todo un poco. Tu quieres ser Infectologa. Asi que necesitas una formacion exquisita en Infecciosas. Probablemente te convenga estar en un hospital con unidad de infecciosas, mejor si ya te conocen de antes, para echar horas extras, ir haciendo curriculum especifico, y si puedes, ir generándote un huequito (es decir, generar una necesidad que antes no había, nominalizando funciones que antes se repartieran entre todos de forma inespecifica, o creando una parcela de un tema que antes no se trabajaba) para que te noten necesaria y tengas opciones de quedarte al acabar. Pero digo probablemente. Porque eso de trabajar de Infectologo va a depender mucho de la suerte, y la serendipia.

Yo conozco el caso de dos ex-residentes de mi Hospital que ahora son los responsables de Infecciosas de uno de los Hospitales nuevos de Madrid. Una había hecho varios masters y practicas en Medicina Tropical. El otro varios masters en VIH. Tenian un buen curriculum en Infecciosas, con el que trabajaban en la Urgencia de mi Hospital, tan bien como los que no lo tenían. Salio lo del los Hopitales nuevos, y se colocaron en uno de ellos, y su curriculum les permitió que la consulta de Infecciosas la están empezando ellos junto con un tercero. Serendipia. Habian trabajado en ese campo, y tuvieron la suerte de tener esa oportunidad. Hay personas con mejor curriculum que ellos en infecciosas y que no han tenido esa oportunidad. Hay personas con peor curriculum que la obtuvieron antes que ellos. Obviamente, sin hacer el esfuerzo personal de formarse en ese campo nunca hubieran podido aprovechar la oportunidad, pero podría haber pasado toda una vida sin que esa oportunidad surgiera.

Si quieres dedicarte a las Infecciosas, probablemente debas escoger un Hospital Grande con Unidad de Infecciosas, para ir haciendo curriculum en el tema, y si puedes ir haciéndote tu huequito poco a poco mejor. Pero recuerda que hoy por hoy Infectología no es una Especialidad ni Subespecialidad, ni hay plazas convocadas por OPE para Infectología. Va a depender mucho de la suerte. Aunque la suerte hay que trabajarla, y eso es lo que tendrás que hacer.

Doctorado o master en Infecciosas... Bueno, los masters se hacen generalmente tras acabar la residencia, aunque no hay problema en que los hagas durante... si das abasto. El Doctorado en Infecciosas ayuda a hacer curriculum de infecciosas de cara a luego colocarse.... Obviamente para hacerlo es muy conveniente escoger un Hospital con Unidad de Infecciosas que tenga lineas de investigaciona las que poder incorporarte; va a ser muy dificil que hagas un doctorado en Infecciosas en uno sin Unidad, aunque no imposible (uno de mis R mayores hizo su tesis sobre endocarditis...).

Resumiendo. Creo que si de verdad quieres ser infectologa debes encauzar tu residencia a hacer el mejor curriculum posible en ese campo, y por tanto debes escoger un Hospital con Unidad de infecciosas. Pero a ver que dice el gran Luis Buzón al respecto.

_________________
Juanmi, asiduo de estos lares y algunos bares
Academia MIR


Arriba
 Perfil  
 

Re: Medicina Interna
NotaPublicado: Jue Feb 19, 2009 11:27 am 
Muchisimas gracias Juanmi! Haré un viajecito a Madrid y me pasaré por el hospital de Getafe. El lunes pasado ya hice visitas al 12 d octubre y la paz y los resis me recomendaban mucho el hospital de Getafe, pero no m dio tiempo visitarlo...no obstante asistiré a las jornadas de amir y supongo q te veremos alli!


Arriba
  
 

Re: Medicina Interna
NotaPublicado: Jue Feb 19, 2009 12:02 pm 

Registrado: Dom Ene 25, 2009 7:41 pm
Mensajes: 7
Juanmi, muchisimas gracias por la atención con que me has contestado. No podré venir a las jornadas post mir, y me hacía muy falta que alguien entendiera mi situacíon y me explicara como funciona eso. Ahora al menos sé que buscar; y creo que va a ser un hospital con una unidad de infecciosas que haga avergonzar a todas las demas! Aunque sea una impresa algo dura y sin garantía de éxito no intentarlo equivaldría a procurarme yo misma mi mala suerte, no?
Qualquier otro consejo al respeto, por parte de quienquiera tenga algo de experiencia en ese campo esta muy pero que muuy agredecido.

Aprovecho aqui, aunque ya lo ahyan hecho miles de personas para agradecerte también la paciencia y el cuidado con que nos has SIEMPRE contestado en el viejo foro.

Besos,
Francesca


Arriba
 Perfil  
 

Re: Medicina Interna
NotaPublicado: Jue Feb 19, 2009 9:43 pm 
Avatar de Usuario

Registrado: Dom Ene 25, 2009 2:54 am
Mensajes: 327
franzisca escribió:
Juanmi, muchisimas gracias por la atención con que me has contestado. No podré venir a las jornadas post mir, y me hacía muy falta que alguien entendiera mi situacíon y me explicara como funciona eso. Ahora al menos sé que buscar; y creo que va a ser un hospital con una unidad de infecciosas que haga avergonzar a todas las demas! Aunque sea una impresa algo dura y sin garantía de éxito no intentarlo equivaldría a procurarme yo misma mi mala suerte, no?
Qualquier otro consejo al respeto, por parte de quienquiera tenga algo de experiencia en ese campo esta muy pero que muuy agredecido.

Estoy 120% de acuerdo contigo, y muy orgulloso de tu respuesta!! Que nadie te haga perder tus sueños!! Si has podido superar el MIR, puedes hacer Interna y especializarte en Infecciosas... Y despues de eso, encontrar trabajo de Infecciosas ya no dependera tanto de tí como de la suerte, pero al menos habras labrado tu buena suerte... Muy bien!! Esa es LA actitud. La de los ganadores. La de los que acaban siendo infectologos de referencia...

Citar:
Aprovecho aqui, aunque ya lo ahyan hecho miles de personas para agradecerte también la paciencia y el cuidado con que nos has SIEMPRE contestado en el viejo foro.

Besos,
Francesca

Me alegro de haber podido serte util... Soy yo el que os está agradecido, no por las muestras de agradecimiento, sino por todo lo que me habeis aportado, como persona, como médico, y como profesor, a lo largo de este año. Dar clase no solo forma al que la recibe...

Lastima que no vengas a las jornadas... Un abrazo y mucha suerte!!

"Cuando un sueño muere es porque se ha hecho real"
Hoy toca ser Feliz. La Voz Dormida. Mägo de Oz

_________________
Juanmi, asiduo de estos lares y algunos bares
Academia MIR


Arriba
 Perfil  
 

Re: Medicina Interna
NotaPublicado: Jue Feb 19, 2009 9:47 pm 
Avatar de Usuario

Registrado: Dom Ene 25, 2009 2:54 am
Mensajes: 327
vero malaga escribió:
Muchisimas gracias Juanmi! Haré un viajecito a Madrid y me pasaré por el hospital de Getafe. El lunes pasado ya hice visitas al 12 d octubre y la paz y los resis me recomendaban mucho el hospital de Getafe, pero no m dio tiempo visitarlo...no obstante asistiré a las jornadas de amir y supongo q te veremos alli!

No te pases este proximo lunes ni el martes, que estaré de descanso (bien merecido, jejeje) disfrutando del carnaval de Cadiz...
Cuando vayas a acercarte, mandame un mensaje privado, para que no vengas un dia que este saliente de guardia o en algun curso...
Hasta pronto!!!

_________________
Juanmi, asiduo de estos lares y algunos bares
Academia MIR


Arriba
 Perfil  
 

Re: Medicina Interna
NotaPublicado: Jue Feb 19, 2009 11:45 pm 
Avatar de Usuario

Registrado: Dom Ene 25, 2009 1:36 am
Mensajes: 214
Ubicación: Málaga
Jo, Juanmi, yo el finde del 28, que pena, hubiera sido gracioso encontrarte alli


Arriba
 Perfil  
 

Re: Medicina Interna
NotaPublicado: Lun Mar 09, 2009 11:04 pm 
En el hospital donde hice las prácticas los internistas llevan las vasculitis. Es siempre así?


Arriba
  
 

Mostrar mensajes previos:  Ordenar por  
Nuevo tema Responder al tema  [ 206 mensajes ]  Ir a página Anterior  1, 2, 3, 4, 5 ... 21  Siguiente

Todos los horarios son UTC + 1 hora


No puede abrir nuevos temas en este Foro
No puede responder a temas en este Foro
No puede editar sus mensajes en este Foro
No puede borrar sus mensajes en este Foro
No puede enviar adjuntos en este Foro

Buscar:
Saltar a:  
cron
Style by website design software, pozycjonowanie seo pozycjonowanie
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group
Traducción al español por Huan Manwë para phpbb-es.com