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Pregunta 68 versión 0. Dermatología
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Autor:  Rigoberta Menchu [ Mar Feb 07, 2017 6:08 pm ]
Asunto:  Pregunta 68 versión 0. Dermatología


Un hombre de 43 años consulta por presentar un nevus congénito en brazo que en el último mes ha cambiado de forma y color. Se realiza extirpación quirúrgica de la lesión y el diagnóstico anatomopatológico es el siguiente: melanoma de extensión superficial no ulcerado de 1,3 mm de invasión vertical, 1 mitosis/mmº, que dista 2 mm del margen de resección más próximo. En la exploración física no se palpan adenopatías regionales ¿Cuál es la actitud a seguir a continuación?:

Realizar una PET/TC para investigar si existen metástasis viscerales.
Realizar ampliación de márgenes quirúrgicos a 1 cm y biopsia selectiva de ganglio centinela.
Realizar ampliación de márgenes quirúrgicos a 1 cm y linfadenectomía axilar.
Sólo es necesario realizar ampliación de márgenes quirúrgicos a 2 cm y después seguimiento periódico.
Respuesta del ministerio: 2


Hola!

En esta pregunta al no palpar ganglios no sería suficiente con la opción 4? Y si no fuera así...igualmente no tendría que realizarse 2cm de márgenes quirúrgicos y no 1cm como dice la pregunta. Se podría impugnar? Gracias.

Autor:  Secukinumab [ Mar Feb 07, 2017 6:34 pm ]
Asunto:  Re: Pregunta 68 versión 0. Dermatología

Lo que sí es seguro es que hará falta un ganglio centinela porque tiene más de 1 cm. Si la tienes mal y encuentras biblio para apoyar tu punto de vista te animo a intentarlo, aunque creo que lo vas a tener difícil...

Autor:  Rigoberta Menchu [ Mar Feb 07, 2017 6:56 pm ]
Asunto:  Re: Pregunta 68 versión 0. Dermatología

Vale! Gracias :)

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