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FORO POSTMIR - Academia AMIR • Ver Tema - Pregunta 13 Cirugía General

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Para publicar un hilo sobre una pregunta impugnable, es obligatorio que el título de la conversación siga el siguiente esquema:

PREGUNTA "X" "ASIGNATURA (si queda claro en la pregunta)"
Ejemplo: PREGUNTA 86 DIGESTIVO

- Todas las preguntas se numerarán de acuerdo con la VERSIÓN CERO.
- Si ya existe un hilo abierto para una pregunta, NO se podrá abrir un nuevo hilo sobre la misma pregunta. Un hilo por pregunta.
- No se deberán publicar comentarios que no añadan contenido de interés (del tipo "+1", "Yo también", etc.).



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Pregunta 13 Cirugía General
Autor Mensaje
NotaPublicado: Mar Feb 16, 2016 4:21 pm 

Registrado: Mar Feb 16, 2016 4:11 pm
Mensajes: 15
Me gustaría preguntar si esta pregunta es impugnable con estos argumentos:

El paciente presenta clínica sugestiva de obstrucción intestinal aguda. La etiología más frecuente en EEUU y Europa para este proceso es la obstrucción por adherencias postquirúrgicas (más del 50% de los casos). El citado texto destaca explícitamente la apendicectomía, antecedente con el que cuenta el paciente de la pregunta y que se constata en la radiografía ante la presencia de material quirúrgico radioopaco. Asimismo la neoplasia maligna de colon es la causa más frecuente de obstrucción en pacientes mayores de 70 años (66% de los casos). Cabe a su vez destacar especialmente que se define el síndrome de Ogilvie como una enfermedad relativamente rara. La pregunta solicita el diagnóstico más probable, y entre las respuestas se encuentran distintas causas compatibles con la clínica y radiografía que deberían ser tenidas en cuenta antes que el síndrome de Ogilvie.

Título: Harrison's Principles of Internal Medicine, 19th Ed.
Autor: VVAA
Editorial: McGrawHill
Año: 2015
Páginas: 1981-1982


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Re: Pregunta 13 Cirugía General
NotaPublicado: Mar Feb 16, 2016 7:11 pm 

Registrado: Dom Ene 25, 2009 6:38 pm
Mensajes: 6
Esta pregunta no es impugnable. El cuado clínico es bastante característico, un paciente anciano que ingresa por otra cosa y que debio al encamamiento empieza con distensión y dolor abdominal. Lo más probable es de lejos que sea un ogilvie.

lo siento

_________________
Oscar Cano Valderrama
Profesor de Cirugía


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Re: Pregunta 13 Cirugía General
NotaPublicado: Mar Feb 16, 2016 7:13 pm 

Registrado: Lun Feb 15, 2016 5:24 pm
Mensajes: 41
Yo voy a intentarlo mandando tu argumentación que creo que es muy buena y fue también el razonamiento que yo hice. Gracias por la bibliografía


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Re: Pregunta 13 Cirugía General
NotaPublicado: Mar Feb 16, 2016 7:14 pm 

Registrado: Lun Feb 15, 2016 5:24 pm
Mensajes: 41
Podrías aportar en un PDF lo que has sacado para poder subirlo a lapagina del ministerio?


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Re: Pregunta 13 Cirugía General
NotaPublicado: Mar Feb 16, 2016 8:53 pm 

Registrado: Mar Feb 16, 2016 11:25 am
Mensajes: 15
image.jpg
image.jpg [ 1.26 MiB | Visto 4516 veces ]


Veo dos posibles respuestas.
Tanto la 3 como la 2.
Se trata de una pseudoobstrucción aguda de Colón o síndrome de Ogilvie,pero la causa más probable de dicha obstrucción son las bridas postquirúrgicas.
La veo impugnable.


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Re: Pregunta 13 Cirugía General
NotaPublicado: Mar Feb 16, 2016 9:36 pm 

Registrado: Dom Ene 25, 2009 6:38 pm
Mensajes: 6
Erroeno, la causa del Ogilvie no son las bridas sino un trastorno funcional. Las bridas son la causa más frecuente te OI en general y si no sabes nada del paciente pero en este sabes muchas cosas y eso hace que la probabilidad varie y lo más probable pase a ser el ogilvie

_________________
Oscar Cano Valderrama
Profesor de Cirugía


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Re: Pregunta 13 Cirugía General
NotaPublicado: Mar Feb 16, 2016 10:23 pm 

Registrado: Mar Feb 16, 2016 10:09 pm
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Re: Pregunta 13 Cirugía General
NotaPublicado: Mié Feb 17, 2016 10:38 am 

Registrado: Lun Feb 15, 2016 1:07 pm
Mensajes: 16
Tenéis la portada para adjuntarla también?


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Re: Pregunta 13 Cirugía General
NotaPublicado: Mié Feb 17, 2016 2:26 pm 

Registrado: Mar Feb 16, 2016 6:51 pm
Mensajes: 38
ME UNO


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Re: Pregunta 13 Cirugía General
NotaPublicado: Mié Feb 17, 2016 2:28 pm 

Registrado: Mié Feb 17, 2016 2:27 pm
Mensajes: 6
Me uno a la impugnación! Podéis pasar la pagina del Harrison y la portada escaseada porfa?


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