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Para publicar un hilo sobre una pregunta impugnable, es obligatorio que el título de la conversación siga el siguiente esquema:

PREGUNTA "X" "ASIGNATURA (si queda claro en la pregunta)"
Ejemplo: PREGUNTA 86 DIGESTIVO

- Todas las preguntas se numerarán de acuerdo con la VERSIÓN CERO.
- Si ya existe un hilo abierto para una pregunta, NO se podrá abrir un nuevo hilo sobre la misma pregunta. Un hilo por pregunta.
- No se deberán publicar comentarios que no añadan contenido de interés (del tipo "+1", "Yo también", etc.).



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Re: Pregunta 223. Psiquiatría
Autor Mensaje
NotaPublicado: Jue Feb 18, 2016 10:39 pm 

Registrado: Mié Feb 17, 2016 1:40 pm
Mensajes: 4
Aquí dejo resumida la impugnación tal y como la he hecho. Os animo a impugnar y a avisar a vuestros conocidos que estén interesados en esta pregunta. Es tarde pero hay tiempo y es posible que el argumento tenga peso.

En la ficha técnica de Escitalopram pone que generalmente son necesarias 2-4 semanas para obtener una respuesta antidepresiva (Anexo-1). La paciente de la pregunta es evaluada 2 semanas después del inicio del tratamiento y refiere una serie de síntomas, que nos hace pensar que lleva así algunos días (periodo de tiempo a valorar inferior a 2 semanas) por lo que no se puede atribuir esa situación al fármaco puesto que aún no es valorable su acción.

Por otro lado, suponiendo que tiene una enfermedad depresiva mayor como indica el enunciado, la probabilidad de que haga un episodio de hipomanía durante el tratamiento con antidepresivos (y más concretamente en fechas tempranas de su inicio) es muy baja (los antidepresivos NO son euforizantes) como se revisa en el metaanálisis adjunto proveniente de la DSM-V. Ante la aparición de un episodio de hipomanía durante el tratamiento con antidepresivos debe de pensarse en la existencia de un trastorno bipolar 1 no diagnosticado previamente.

ANEXO 1
Ficha Técnica de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios
Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad
Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad
2013
1, 2, 4

ANEXO 2
Antidepressant-Associated Mood Elevations in Bipolar II Disorder Compared With Bipolar I DisorderMajor Depressive Disorder
David J. Bond; Melissa N. Noroha; Marcia Kauer-Sant-Anna; Raymond W. Lam; Lakshmi N. Yatham
The Journal of Clinical Psychiatry
2008
1589-1601


Adjuntos:
223.pdf [136.39 KiB]
142 veces
223. ficha-escitalopram.compressed.pdf [148.9 KiB]
151 veces
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Re: Pregunta 223. Psiquiatría
NotaPublicado: Jue Feb 18, 2016 10:40 pm 

Registrado: Mié Feb 17, 2016 1:40 pm
Mensajes: 4
Que no se me olvide mencionar a goali que ha sido la que mayor ha currao en la impugnación. Yo sólo le he añadido la bibliografía.


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