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Para publicar un hilo sobre una pregunta impugnable, es obligatorio que el título de la conversación siga el siguiente esquema:

PREGUNTA "X" "ASIGNATURA (si queda claro en la pregunta)"
Ejemplo: PREGUNTA 86 DIGESTIVO

- Todas las preguntas se numerarán de acuerdo con la VERSIÓN CERO.
- Si ya existe un hilo abierto para una pregunta, NO se podrá abrir un nuevo hilo sobre la misma pregunta. Un hilo por pregunta.
- No se deberán publicar comentarios que no añadan contenido de interés (del tipo "+1", "Yo también", etc.).



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PREGUNTA 129 NEUROLOGÍA
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NotaPublicado: Lun Feb 15, 2016 3:41 pm 

Registrado: Lun Feb 15, 2016 1:00 pm
Mensajes: 15
129. Acude a la consulta un enfermo diagnosticado de esclerosis múltiple hace 6 meses. ¿Qué sintomatología NO esperaría encontrar?
1. Diplopía.
2. Alteraciones auditivas.
3. Alteraciones urinarias.
4. Depresión.

Considerando que se trata de un diagnóstico reciente, lo que no cabe esperar en etapas tempranas de la enfermedad según tenía entendido, son la afección de esfínteres o la aparición de síntomas de trastorno mental. Por la afectación del tronco que pueden tener pensé que podía haber alteraciones auditivas, aunque leyendo algunos artículos parece que la pérdida de audición es un síntoma raro y si ocurre hay que descartar otras causas…habría alguna posibilidad de impugnación?


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Re: PREGUNTA 129 NEUROLOGÍA
NotaPublicado: Lun Feb 15, 2016 3:43 pm 

Registrado: Dom Feb 14, 2016 11:50 pm
Mensajes: 86
Totalmente de acuerdo.

Por un lado la clínica auditiva es rara... Pero plausible como afectación del TE.
Y por otro lado la afectación esfinteriana es de lo más tardío en aparecer.

¿Anulable por haber dos correctas?


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Re: PREGUNTA 129 NEUROLOGÍA
NotaPublicado: Lun Feb 15, 2016 3:45 pm 

Registrado: Lun Feb 15, 2016 2:47 pm
Mensajes: 134
La respuesta que dan como correcta es la 2, verdad? (no se me descarga la plantilla de respuestas correctas). Yo también marqué la 3 por el mismo razonamiento. Impugnable?


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Re: PREGUNTA 129 NEUROLOGÍA
NotaPublicado: Lun Feb 15, 2016 3:48 pm 

Registrado: Dom Feb 14, 2016 11:50 pm
Mensajes: 86
Sí, dan la 2


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Re: PREGUNTA 129 NEUROLOGÍA
NotaPublicado: Lun Feb 15, 2016 3:53 pm 

Registrado: Mar Feb 10, 2015 5:42 pm
Mensajes: 13
Me uno a la duda. Yo también marqué las alteraciones urinarias porque pensé que sería menos frecuente al tratarse de un paciente diagnosticado hace apenas 6 meses.


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Re: PREGUNTA 129 NEUROLOGÍA
NotaPublicado: Lun Feb 15, 2016 4:20 pm 

Registrado: Lun Feb 15, 2016 4:19 pm
Mensajes: 9
Me uno a la duda


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Re: PREGUNTA 129 NEUROLOGÍA
NotaPublicado: Lun Feb 15, 2016 6:13 pm 

Registrado: Lun Feb 15, 2016 1:07 pm
Mensajes: 16
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Re: PREGUNTA 129 NEUROLOGÍA
NotaPublicado: Lun Feb 15, 2016 6:27 pm 

Registrado: Lun Feb 15, 2016 2:47 pm
Mensajes: 134
En Harrison pone: "La disfunción vesical se presenta en más de un 90%...", no especifica si ocurre en etapas tempranas o tardías. Pone también, "El vértigo puede aparecer de repente por lesiones en el tronco del encéfalo, que de manera superficial parece una laberintitis aguda. Puede ocurrir hipoacusia en la MS, pero es poco común."

La verdad que con esto no se puede hacer una impugnación sólida. Quizás buscando en otros libros?


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Re: PREGUNTA 129 NEUROLOGÍA
NotaPublicado: Lun Feb 15, 2016 10:41 pm 

Registrado: Lun Feb 15, 2016 11:05 am
Mensajes: 3
Harrison dice (en una tabla) que como manifestaciones iniciales, la disfunción vesical es del 4%.
Farreras dice que como manifestaciones iniciales, aparece el tronco del encéfalo en el 25% de los casos (no especifica audición, claro); pero refiere que las alteraciones urinarias de manera aislada son "muy infrecuentes".

Adjunto fotografía de ambos (Harrison 18ª, Farreras 17ª).
¿Algún profe que nos aclare si es impugnable y en caso de que lo fuera si esto sería suficiente para cambiar respuesta/anular, por favor?

¡Gracias!

David


Adjuntos:
Comentario: Farreras 17ed Pg 1355
129_Farreras.JPG
129_Farreras.JPG [ 648.67 KiB | Visto 5035 veces ]
Comentario: Harrison 18ed Pg 3397
129_Harrison.JPG
129_Harrison.JPG [ 659.06 KiB | Visto 5035 veces ]
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Re: PREGUNTA 129 NEUROLOGÍA
NotaPublicado: Lun Feb 15, 2016 11:29 pm 

Registrado: Dom Feb 07, 2016 5:46 pm
Mensajes: 4
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