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PREGUNTA "X" "ASIGNATURA (si queda claro en la pregunta)"
Ejemplo: PREGUNTA 86 DIGESTIVO

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PREGUNTA 60 CARDIOLOGÍA
Autor Mensaje
NotaPublicado: Lun Feb 15, 2016 3:21 pm 

Registrado: Lun Feb 15, 2016 1:00 pm
Mensajes: 15
60. Hombre de 60 años de edad con antecedentes de hipertensión arterial y dislipemia ha sido recientemente diagnosticado de insuficiencia cardiaca. Tras realizar las pruebas pertinentes se objetiva que conserva la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (>50%). En relación al tratamiento señale la respuesta INCORRECTA:
1. El tratamiento inicial debería dirigirse al proceso patológico subyacente.
2. El tratamiento con diuréticos debe iniciarse a dosis altas.
3. En caso de precisar tratamiento con nitratos debe iniciarse a dosis bajas.
4. La disnea puede tratarse reduciendo la activación neurohormonal con inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina o antagonistas de los receptores de la angiotensina.

Entiendo que el hombre tiene una insuficiencia cardíaca de tipo diastólico, ya que conserva la fracción de eyección. Según tengo entendido, los fármacos usados en esta patología son B-bloqueantes y calcio antagonistas no dihidropiridínicos. Es cierto que los diuréticos pueden usarse pero con cautela. Pero también aparece en el manual que los IECA/ARAII no han demostrado beneficios en este contexto. Además tenía entendido que en los casos de miocardiopatía hipertrófica, al presentar una disfunción diastólica los nitratos están contraindicados (esto ya desconozco si es extrapolable a la IC diastólica del paciente, y al indicar que a dosis bajas…podría ser correcto?). Pero resumiendo yo creo que las opciones 2 y 4 son incorrectas.


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Re: PREGUNTA 60 CARDIOLOGÍA
NotaPublicado: Lun Feb 15, 2016 3:28 pm 

Registrado: Dom Feb 14, 2016 11:50 pm
Mensajes: 86
Yo hice el mismo razonamiento.

Entiendo que la 2 es falsa... Pero la 4, y especialmente por cómo la redactan (inhibir remodelado, que es lo que en el manual se da a entender que no está demostrado que aporte beneficio en la ICD) yo creo que tampoco es cierta.


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Re: PREGUNTA 60 CARDIOLOGÍA
NotaPublicado: Lun Feb 15, 2016 5:34 pm 

Registrado: Dom Feb 07, 2016 7:26 pm
Mensajes: 14
me uno a la duda


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Re: PREGUNTA 60 CARDIOLOGÍA
NotaPublicado: Lun Feb 15, 2016 6:25 pm 

Registrado: Mié Feb 10, 2016 9:35 pm
Mensajes: 1
Me uno a la duda. Coincido con mis compañeros en que tanto las opciones 2 como 4 me parecen igualmente incorrectas. No sé si algún miembro de la academia difiere y podría explicarnos por qué la 4 es correcta.


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Re: PREGUNTA 60 CARDIOLOGÍA
NotaPublicado: Lun Feb 15, 2016 7:24 pm 

Registrado: Lun Feb 15, 2016 1:28 pm
Mensajes: 13
apoyo la duda.


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Re: PREGUNTA 60 CARDIOLOGÍA
NotaPublicado: Lun Feb 15, 2016 7:25 pm 

Registrado: Lun Feb 15, 2016 6:31 pm
Mensajes: 5
yo también tengo la misma duda


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Re: PREGUNTA 60 CARDIOLOGÍA
NotaPublicado: Lun Feb 15, 2016 7:59 pm 

Registrado: Lun Feb 15, 2016 7:11 pm
Mensajes: 13
Me uno también


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Re: PREGUNTA 60 CARDIOLOGÍA
NotaPublicado: Lun Feb 15, 2016 9:32 pm 

Registrado: Lun Feb 15, 2016 3:01 pm
Mensajes: 9
me uno a la duda


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Re: PREGUNTA 60 CARDIOLOGÍA
NotaPublicado: Lun Feb 15, 2016 11:56 pm 

Registrado: Dom Feb 14, 2016 11:50 pm
Mensajes: 86
No hay por donde cogerla, el Harrison es claro: "la disnea puede tratarse... Al disminuir la activación neurohormonal con inhibidores de la ACE...". :(

Vaya joyita la frase del manual según la cual los IECA no eran útiles.


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Re: PREGUNTA 60 CARDIOLOGÍA
NotaPublicado: Jue Feb 18, 2016 11:27 pm 

Registrado: Sab Feb 13, 2016 9:19 pm
Mensajes: 6
la van a impugnar al final alguien esta??


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Traducción al español por Huan Manwë para phpbb-es.com