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FORO POSTMIR - Academia AMIR • Ver Tema - Pregunta 56. NEUMOLOGÍA.

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Pregunta 56. NEUMOLOGÍA.
Autor Mensaje
NotaPublicado: Lun Feb 11, 2013 7:30 pm 

Registrado: Lun Feb 04, 2013 3:18 pm
Mensajes: 14
En la auscultación respiratoria se producen una serie de sonidos básicos que debemos reconocer y por ello propongo una serie de parejas (sonidos / posibles patologías) que se relacionan, SALVO EN UN CASO que no existe ninguna congruencia.

1. Crepitantes finos-fibrosis intersticial.
2.Estridor-obstrucción bronquiolar.
3. Crepitantes-gruesos bronquitis aguda.
4. Una respiración superficial con dificil audición de los sonidos respiratorios-enf. neuromuscular.
5. Crepitantes que recuerdan al frote de dos trozos de cuero- inflamación pleural.

Pagina 1585 Harrison dice que los crepitantes reflejan patología alveolar. ¿os parece impugnable?


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Re: Pregunta 56
NotaPublicado: Lun Feb 11, 2013 11:05 pm 
Avatar de Usuario

Registrado: Lun Feb 11, 2013 3:26 pm
Mensajes: 34
Los crepitantes finos son los que indican patología alveolar. Cuanto más fino es el crepitante, más distal.

Los que está claro es que el estridor es un ruido típico de la patología de la vía aérea superior.

_________________
Profesor de Digestivo AMIR
c.ferre@academiamir.com


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Re: Pregunta 56. NEUMOLOGÍA.
NotaPublicado: Mar Feb 12, 2013 10:11 am 

Registrado: Lun Feb 04, 2013 11:28 am
Mensajes: 94
Yo también dudaba entre la 2 y la 3 y al final malcontesté la 3...


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Re: Pregunta 56. NEUMOLOGÍA.
NotaPublicado: Mar Feb 12, 2013 10:17 am 

Registrado: Lun Feb 04, 2013 3:18 pm
Mensajes: 14
Yo no he encontrado en ningún sitio en el que se diga que los crepitantes son de vía aérea, por otro lado tampoco he encontrado que el estridor sea de bronquiolos, hasta bronquios parece que sí...pero bronquiolos no. Lo de los crepitantes groseros, parece que depende un poco de la denominación, hay quien habla de burbujeo para referirse a los crepitantes groseros, pero segun la nominación "clasica" no es correcto, y tampoco he visto que este burbujeo sea de vía aerea. Parece que hay dos falsas pero una que es más claramente falsa, de todas maneras si se anima la gente a impugnar ( que parece que este post está teniendo poco éxito) yo me apunto. ;)


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Re: Pregunta 56. NEUMOLOGÍA.
NotaPublicado: Mar Feb 12, 2013 10:25 am 
Avatar de Usuario

Registrado: Dom Ene 25, 2009 2:54 am
Mensajes: 320
No lo veo impugnable

Estridor es obstruccion de grandes vias aereas, habitualmente glotis, tambien aquea o bronquios

Crepitantes gruesos o finos son una denominacion clasica. Segun una revision fonografica de 1999 no se debe hablar de estertores burbujosos pues no tienen caracteristicas diferenciales con los crepitantes gruesos realmente provienen tambien de alveolos. Asi que aunque en muchos textos clasicos (que no se actualizan y repiten la misma seiologia clasica desde hace decadas) los crepitantes gruesos serian alveolares y en cambio los estertores urbujosos serian bronquiolares. La realidad es que en estudios fonograficos se observo que la curva sonora es la misma aunque el oido la perciba con matices distintos, y auqe ambos pueden surgir de pequeñas vias o de alveolos

No obstante, tienes por donde impugnar. Cogete el NoguerMolins y otros libros de propedeutica, y busca la semiologia respiratoria. Fotocopia la pagina, subraya donde encuentres que los crepitantes gruesos provienen de alveolos, no de vias aereas, y listo. Impugnacion al canto.

Ahora bien, ya tke digo que es poco probable. Intentalo, pero poca gente lo va a fallar, y los del ministerio saben que los burbujosos no existen, por mucho que lo digan los textos calsicos

_________________
Juanmi, asiduo de estos lares y algunos bares
Academia MIR


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Re: Pregunta 56. NEUMOLOGÍA.
NotaPublicado: Mar Feb 12, 2013 5:52 pm 

Registrado: Lun Feb 04, 2013 6:07 pm
Mensajes: 2
Si alguien fotocopia lo que indica Juanmi, ¿podría hacer el favor de subirlo aquí? Gracias


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Re: Pregunta 56. NEUMOLOGÍA.
NotaPublicado: Mié Feb 13, 2013 1:28 am 

Registrado: Mar Feb 12, 2013 9:09 pm
Mensajes: 4
Salud compañeros!
Les dejo un enlace para la impugnación de dicha pregunta:
http://books.google.es/books?id=pvh75t3 ... +obstrucción+bronquiolar&source=bl&ots=3qKYPdcmME&sig=QCHGInlr67jg9STIT6fjYzWTpMk&hl=es&sa=X&ei=e00aUYjEGZOY1AX1_YCwAw&ved=0CDIQ6AEwAQ#v=onepage&q=estridor%20en%20obstrucción%20bronquiolar&f=false


Ahí figura claramente que puede haber estridor espiratorio en caso de obstrucción bronquiolar (y en la respuesta dada por falsa sólo dice "estridor" no especifica que sea "estridor inspiratorio").

Además se pueden agregar los argumentos esgrimidos previamente en este foro.

Saludos!


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Re: Pregunta 56. NEUMOLOGÍA.
NotaPublicado: Mié Feb 13, 2013 2:10 am 

Registrado: Mar Feb 12, 2013 9:09 pm
Mensajes: 4
Para impugnar


Adjuntos:
Impugnación Pregunta 56.docx [774.46 KiB]
350 veces
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Re: Pregunta 56. NEUMOLOGÍA.
NotaPublicado: Mié Feb 13, 2013 6:04 pm 

Registrado: Mié Feb 13, 2013 5:59 pm
Mensajes: 1


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Traducción al español por Huan Manwë para phpbb-es.com